제7회 대한민국 체인지메이커 후보자 추천서

□ 후보자 인적사항

혁신활동분야	□ 복지 □ 경제 □ 교육 □ 문화 □ 환경 ※ 1가지만 체크
성명		생년월일
소속/직위	소속: 직위:	연락처(휴대폰)
		이메일
주 소

□ 추천사유

제7회 대한민국 체인지메이커 시상에 다음과 같이 추천서를 제출합니다.

2026년     월     일

추천기관:		(직인)
추천인 소속:		추천인 직위:
추천인 사무실 연락처:
추천인 사무실 주소:

한국사회복지협의회장 귀하

제7회 대한민국 체인지메이커 후보자 신청서

□ 사회혁신활동 추진배경(Social problems)

※ 사회혁신 활동의 배경이 된 사회적 문제가 무엇이었는지에 대해 기술(성장 환경, 주변의 상황, 영향력을 준 요소, 개인이 가진 약점, 강점, 사회문제해결을 생각하게 된 원인 등)

○

-

□ 세부 추진내용(Solution)

※ 사회문제 해결을 위해 어떤 새로운 시도를 했는지, 실행과정에서의 난관과 해결방법, 이해관계자 의견수렴 등 세부 활동 내역을 기술

○

-

□ 주요 성과 및 사회 영향력(Impact)

※ 사회혁신 활동의 수혜자가 누구며 어떤 편익을 가져왔는지, 사회적 성과를 어떤 방식으로 측정 했거나 측정할 수 있는지, 그 결과는 어떠한지 등을 기술

○

-

□ 교훈, 시사점 및 향후계획(Sustainable and Scalable Change)

※ 기존의 사회혁신 활동에서 얻은 교훈과 시사점을 기술하고, 기존 사업으로부터의 사회적 성과를 기반으로 지속가능한 변화(sustainable change), 더 큰 변화(scalable change)를 이끌어내기 위한 향후 계획 기술

○

-

□ 연계가능성(Possibility of Linking)

※ 선택 기재사항(가산점 반영 될 수 있음)

※ 본인의 사회혁신 활동을 한국서부발전과 연계하여 추진하기 위한 향후 계획 기술(어떤 부분에서 연계하여 어떻게 추진할 수 있을지 구체적으로 기재)

○

-

□ 대내․외 수상 및 언론보도내용

○ 대내외 수상이력

구분	상명	주최/수여기관	수상일자
1	000대상 장관표창	한국사회복지협의회	2025.03.03
2
3
4
5

○ 언론보도내용

구분	보도제목	언론사	보도일자
1		국민일보	2025.03.03
2
3
4
5

※ 신청서(사진, 증빙자료 등 포함)는 10장 이내로 제출하여 주시기 바랍니다. 제출된 서류는 반환하지 않으며, 기타 자세한 내용은 별도 공고한 내용을 참고하시기 바랍니다.

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

한국사회복지협의회에서는「제7회 대한민국 체인지메이커 시상」을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 동의자: 후보자(필수사항)

성명	생년월일	전화번호	소속	직위	주소

□ 개인정보 수집·이용 내역(필수사항)

항 목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 전화번호, 소속, 직위, 주소	「제7회 대한민국 체인지메이커 시상」후보자 지원	해당 지원 심사 및 이의제기 등에 필요한 기간(1년)

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우「제7회 대한민국 체인지메이커 시상」 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□동의함   □동의하지 않음

2026년    월    일

성명:              (인)

한국사회복지협의회장 귀하